Mai Anh đã xây dựng thành công phần mềm i-bhyt cho giám định viên bhyt ngành BHXH

Phần mềm có các chức năng:

-Bảo mật: đăng nhập bằng Email

-Quản lý danh mục hành chính; bệnh viện - trạm y t ế; Cơ quan BHXH tỉnh, huyện; Mã bệnh ICD10; Ngày nghỉ, lễ

-Thu thập dữ liệu:

+Import file *.xls, *.dbf; *.mdb; *.xml, *,sql theo mẫu CV 531 do bệnh viện chuyển đến hàng tháng.

+Import file thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH

+Import file đa tuyến đi ngoại tỉnh của trung tâm đa tuyến gửi về kèm mẫu 18.

+Nhập số tạm ứng kinh phí cho BV

+Nhập số tính quỹ KCB, kinh phí KCB nội ngoại trú cho các BV, kinh phí CSSKBĐ cho các trường học

+Nhập số kinh phí BHXH Việt Nam cấp

+Nhập số điều tiết quỹ 5%, 10% và điều tiết từ BHXH VN

+Nhập điều chỉnh đa tuyến bổ sung kỳ trước

+Điều chỉnh xuất toán quý trước...

-Thẩm định:

+Lọc tìm lượt KCB theo mã thẻ, mã bệnh ICD, số tiền lớn hơn, trong khoảng, theo họ tên, theo mã nhóm đối tượng

+Hiệu chỉnh, xuất toán...

+Kiểm tra 5 thông tin trên thẻ với thông tin trong mẫu 25a, 26a với CSDL thẻ trên máy trạm (có thể là *.xls, *.mdb. *.dbf, *.xml...)

+Kiểm tra trùng lặp bệnh án, lượt KCB, phát hiện cả khi đổi mã bệnh, hoặc thay số tiền.

+Thống kê lịch sử KCB của 1 thẻ BHYT trong nhiều năm, tại nhiều nơi trong tỉnh, ngoài tỉnh.

-Kết xuất báo cáo:

+Các mẫu 25b, 26b, 14a,14b, 27, 28, 10, 11a, 11b, 15, Danh sách TNGT, Danh sách TE <6 tuổi chưa có thẻ; Theo dõi thu hồi tiền KCB do TNGT vi phạm luật; Danh sách đa tuyến đến nội tỉnh, ngoại tỉnh chi tiết từng lượt KCB, từng nhóm đối tượng.